j9九游会消化道恶性肿瘤教育部重点实验室
病理研究室服务预约申请单
一、基本信息
申请人姓名：电话： E-mail：
学号*：年级*：专业*：
导师姓名*：电话*： E-mail*：
单位：学院（医院）系（科室）实验室（研究所）课题名称、编号及来源：负责人：
*：申请人若为在校学生，*处必须填写
二、预约项目：请在相应的方框内勾选，并将必要的信息（相关划线内容）填写完整。
样本来源：□人体□动物：（如BALB/c小鼠）
样本类型：□细胞：□组织：
□1. 取材：总例数：例
□2. 脱水及石蜡包埋：总例数：例
□3. 切片：总例数：例
□常规石蜡□冰冻
□4. 染色：总例数：例
□HE □特殊染色：□免疫组化
□5. 阅片：总例数：例
切片染色类型：□HE染色□特殊染色：□免疫组化染色
□6. 拍照：总例数：例
切片染色类型：□HE染色□特殊染色：□免疫组化染色
□7. 提供服务类型：
□场地、仪器和技术指导□本研究室工作人员操作
预计实验时间：年月日时至年月日时
三、成果分享：发表文章及获取其他成果得到本研究室重要技术支持时：
1. 是否同意将本研究室相关工作人员作为共同作者：□同意□不同意
2. 是否同意在论文中致谢本研究室相关工作人员的付出：□同意□不同意
申请人签名：
导师/课题负责人签名：
日期：
备注：填写此预约申请单前请认真阅读背面的j9九游会消化道恶性肿瘤教育部重点实验室病理研究室服务申请须知。
j9九游会消化道恶性肿瘤教育部重点实验室
病理研究室服务申请须知
一、预约方式
1.预约时间：请至少提前1周提出申请。
2.预约途径：从校内网（http://gic.fjmu.edu.cn/）开放规定中下载《预约申请单》，电子版发送至klmegc_pathology@fjmu.edu.cn，并将纸质版（正反面打印）签字后上交本研究室（基础医学院北区三楼西侧病理研究室，施老师，17750263699）。
3.预约确认：本研究室工作人员审核批准后，将通过邮件方式给予回复，请保持联系方式畅通。
二、取消预约和违约
1.取消预约：因故不能如约做实验，应至少在预约时间前1天通过电话和邮件取消预约。
2.违约：申请者在预约成功后，既不按时做实验，又没有取消预约，将被视为违约。一年内累计违约3次将被列入黑名单，此后6个月内无法享受相关服务。
三、仪器的使用
1.首次使用前，必须经本研究室工作人员培训并通过考核后方可使用。
2.使用过程中，爱护仪器设备，严禁擅自改动仪器程序。
3.使用后，请及时清理废弃物，保持场地和仪器的卫生整洁，并及时登记。
4.如遇仪器故障应立即向工作人员汇报，切勿隐瞒。经鉴定凡属质量问题或自然老化而引起的仪器损坏，可免于赔偿；若属违章操作或其它失责现象人为造成的损坏应照价赔偿。
四、实验耗材
申请者需自备并保管好相关实验耗材，如刀片、载玻片、切片盒/架、镊子、剪刀、毛刷（毛笔）、纸巾、OCT（冰冻切片用）、标记用笔等其他所需用具。本研究室可提供专用公共区域以供存放，请自行妥善保管自身物品，如有丢失、损坏，概不负责。
五、注意事项
1.遵守本研究室的日常开放时间，若实验有特殊要求，请向工作人员提出申请。
2.严禁擅自将无关人员带进实验室或将门禁卡借用他人。
3.在本研究室做实验期间，必须保持场地和仪器的卫生整洁。
4.请勿随意翻动公共储物柜，请勿将公用物品带离实验室。
5.务必根据操作规范将福尔马林，二甲苯等有毒有害化学物质置放在指定的场所，严禁将其倾倒至下水道。
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本人已认真阅读上述内容，同意并承诺严格遵守本须知内容。（申请人在下行誊抄此内容）
申请人签名：
日期：
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